文化催事情報　有料掲載申込み

　■必要事項をご記入の上、”送信”ボタンを押してください）
イベント名
開催日 （記入例）H14.1.1　☆半角数字で入力して下さい
時間 　開場 （記入例）15:00　　開演 　 （記入例）16:00　 ☆半角数字で入力して下さい
チケット 　☆左のメニューからお選び下さい
チケット料金 　
　(記入例)自由席3000円、指定席S6000円・A5000円・B4000円
会場  
会場名
会場名（フリガナ）
郵便番号 　（記入例）862-2222　☆半角数字で入力して下さい
住所
　☆番地等は半角数字で入力して下さい
電話番号 　（記入例）096-1111-2222　☆半角数字で入力して下さい
休館日 　（記入例）第2・4　月曜日
お問い合せ先  
お名前
フリガナ
郵便番号 　（記入例）862-2222　☆半角数字で入力して下さい
住所
　☆番地等は半角数字で入力して下さい
電話番号 　（記入例）096-1111-2222　☆半角数字で入力して下さい
文化催事紹介  
紹介文
※ 500文字以内
掲載写真について イベント内容等の紹介写真（3点以内）を掲載します。
（1）プリント・ポジ・デジタルデータ などの種類は問いません。
　　郵送でお送り下さい。宛先はこちら（デジカメ等によるデジタルデータはmailでも可）
（2）写真と写真説明が一致するように写真側にA〜Cを明記して下さい。
　紹介写真タイトル
　A
　B
　C
契約者記入欄  
貴社名
代表者名 　
担当者名 　
住所
　☆番地等は半角数字で入力して下さい
電話番号 　（記入例）096-1111-2222　☆必ず半角数字で入力して下さい
　 当方から掲載内容について確認する場合がありますので、必ずご記入下さい
申込者 　◆必須◆
住所
　☆番地等は半角数字で入力して下さい 　◆必須◆
電話番号 　（記入例）096-1111-2222　☆半角数字で入力して下さい 　◆必須◆
メールアドレス 　☆必ず半角英字で入力して下さい　◆必須◆